Hay facturas que llegan en papel y otras que se van acumulando sin aparecer en un estado de cuenta. La del c\u00e1ncer puede comenzar con un estudio diagn\u00f3stico y continuar con consultas, medicamentos, tratamientos, transporte y d\u00edas de trabajo perdidos. A veces, tambi\u00e9n se traduce en decisiones dif\u00edciles, qui\u00e9n acompa\u00f1a al paciente, qu\u00e9 gasto se pospone o c\u00f3mo se completa el dinero necesario para continuar el proceso.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico oncol\u00f3gico no afecta \u00fanicamente el cuerpo. Tambi\u00e9n puede alterar la organizaci\u00f3n de una familia, sus ingresos y la manera en que administra cada peso. Mientras el paciente concentra sus fuerzas en afrontar la enfermedad, quienes lo rodean suelen asumir nuevas responsabilidades econ\u00f3micas y de cuidado.<\/p>\n
En octubre, cuando la sensibilizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama ocupa un lugar destacado en la agenda p\u00fablica, hablar de esa dimensi\u00f3n econ\u00f3mica permite mirar una parte de la realidad que no siempre aparece en las campa\u00f1as.<\/p>\n
En Rep\u00fablica Dominicana, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) inform\u00f3 que durante 2024 las Administradoras de Riesgos de Salud reportaron m\u00e1s de RD$12,137 millones en pagos por prestaciones para pacientes con c\u00e1ncer. Seg\u00fan la instituci\u00f3n, m\u00e1s de 180,000 afiliados a los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado del Seguro Familiar de Salud recibieron atenci\u00f3n m\u00e9dica, medicamentos y tratamientos.<\/p>\n
El dato revela la dimensi\u00f3n de los recursos movilizados para atender la enfermedad dentro del sistema. En 2023, los pagos reportados por prestaciones oncol\u00f3gicas hab\u00edan alcanzado aproximadamente RD$11,854 millones.<\/p>\n
Pero hay una diferencia fundamental, esos montos reflejan servicios cubiertos o pagados a trav\u00e9s de las ARS; no representan el gasto de bolsillo de cada paciente ni la totalidad de los costos econ\u00f3micos que soporta una familia.<\/p>\n
Esa distinci\u00f3n es importante porque una cobertura m\u00e9dica no elimina necesariamente todos los gastos relacionados con el tratamiento. El alcance de la protecci\u00f3n depende de los servicios requeridos, las condiciones del plan, las autorizaciones y las circunstancias de cada persona.<\/p>\n
Los datos publicados por la SISALRIL permiten observar con mayor precisi\u00f3n el caso del c\u00e1ncer de mama. Durante 2024, el Seguro Familiar de Salud registr\u00f3 11,720 personas diagnosticadas con esta enfermedad, de las cuales 11,162 eran mujeres y 558 hombres.<\/p>\n
Para estas personas se reportaron coberturas por RD$6,194 millones en consultas, medicamentos y tratamientos oncol\u00f3gicos. En 2023, el monto hab\u00eda sido de RD$4,025 millones.<\/p>\n
La diferencia entre ambos a\u00f1os muestra un incremento considerable en el valor de las coberturas reportadas. Sin embargo, estas cifras por s\u00ed solas no permiten concluir que el aumento se deba exclusivamente a una mayor cantidad de casos, tambi\u00e9n pueden influir los tratamientos utilizados, la intensidad de la atenci\u00f3n y otros factores.<\/p>\n
Tampoco permiten determinar cu\u00e1nto pag\u00f3 directamente cada hogar. Para conocer esa realidad ser\u00eda necesario contar con informaci\u00f3n espec\u00edfica sobre copagos, servicios no cubiertos, transporte, alimentaci\u00f3n, alojamiento y p\u00e9rdida de ingresos.<\/p>\n
El tratamiento no siempre se limita al tiempo que el paciente pasa en un hospital o una consulta. Hay jornadas que requieren desplazamientos repetidos, acompa\u00f1amiento de un familiar y reorganizaci\u00f3n de las responsabilidades del hogar.<\/p>\n
Para quien vive lejos de un centro especializado, llegar a una cita puede implicar pagar varios traslados o buscar alojamiento. Para quien trabaja por cuenta propia, una ma\u00f1ana dedicada a una consulta puede representar ingresos que no entran ese d\u00eda. Y cuando el paciente necesita ayuda constante, otro integrante de la familia puede tener que reducir sus horas laborales o dejar temporalmente su empleo.<\/p>\n
Son gastos y p\u00e9rdidas que no siempre aparecen en los registros de las aseguradoras, pero que pueden afectar la capacidad de una familia para sostener sus compromisos habituales.<\/p>\n
Por eso, al hablar del costo del c\u00e1ncer, conviene distinguir entre los gastos m\u00e9dicos directos y los costos indirectos. Los primeros incluyen consultas, pruebas, medicamentos, procedimientos y hospitalizaci\u00f3n. Los segundos abarcan, entre otros, los traslados, el cuidado no remunerado y la p\u00e9rdida de ingresos del paciente o de sus familiares.<\/p>\n
La suma puede variar ampliamente. No existe una tarifa \u00fanica que represente el costo de vivir con c\u00e1ncer,\u00a0el tipo de tumor, la etapa en que se detecta, el tratamiento indicado, la cobertura sanitaria y la situaci\u00f3n laboral y familiar influyen en la carga econ\u00f3mica.<\/p>\n
El impacto financiero del c\u00e1ncer no es exclusivo de Rep\u00fablica Dominicana. La Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3micos (OCDE) calcula que los sistemas sanitarios de sus pa\u00edses miembros destinan alrededor de449,000 millones de euros anuales a la atenci\u00f3n relacionada con esta enfermedad, aproximadamente el 6 % de su gasto sanitario total.<\/p>\n
En Estados Unidos, la Asociaci\u00f3n Americana para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer ha se\u00f1alado que el costo nacional de la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica podr\u00eda superar los US$245,000 millones en 2030, seg\u00fan proyecciones elaboradas a partir de estimaciones anteriores. Estas cifras corresponden a contextos y metodolog\u00edas distintos, por lo que no deben compararse como si reflejaran lo que pagar\u00eda un paciente dominicano.<\/p>\n
Lo que s\u00ed muestran es que el c\u00e1ncer representa un desaf\u00edo econ\u00f3mico para los sistemas sanitarios y para las personas que necesitan atenci\u00f3n. Cuando a los costos m\u00e9dicos se suman los ingresos perdidos y las necesidades de cuidado, la repercusi\u00f3n alcanza tambi\u00e9n al entorno familiar y productivo.<\/p>\n
Las cifras oficiales disponibles ofrecen una parte importante del panorama, pero dejan preguntas abiertas. \u00bfCu\u00e1nto dinero desembolsan los hogares en servicios que no est\u00e1n cubiertos? \u00bfCu\u00e1nto cuesta trasladarse repetidamente a un centro de tratamiento? \u00bfCu\u00e1ntas personas dejan de trabajar para cuidar a un familiar? \u00bfQu\u00e9 proporci\u00f3n de los ingresos familiares se destina a afrontar la enfermedad?<\/p>\n
Sin estad\u00edsticas p\u00fablicas consolidadas que respondan estas preguntas, no ser\u00eda riguroso atribuir un monto promedio de gasto de bolsillo a todos los pacientes dominicanos. Las experiencias var\u00edan y los datos del sistema de salud no sustituyen una medici\u00f3n de los gastos dom\u00e9sticos.<\/p>\n
La falta de informaci\u00f3n no significa que esos costos no existan. Significa que es necesario documentarlos mejor, con estudios que escuchen a los pacientes y cuidadores, examinen las coberturas y midan los gastos que quedan fuera de los registros sanitarios.<\/p>\n
La sensibilizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama es una oportunidad para recordar la importancia de los chequeos y la detecci\u00f3n temprana, de acuerdo con las recomendaciones m\u00e9dicas. Tambi\u00e9n puede abrir una conversaci\u00f3n sobre el acompa\u00f1amiento que necesitan los pacientes y las condiciones que les permiten continuar su tratamiento.<\/p>\n
La protecci\u00f3n econ\u00f3mica forma parte de esa conversaci\u00f3n; informaci\u00f3n clara sobre las coberturas, acceso oportuno a los servicios, orientaci\u00f3n sobre los procedimientos de reclamaci\u00f3n y apoyo a quienes deben asumir tareas de cuidado.<\/p>\n
Porque detr\u00e1s de cada cifra hay una historia que no puede resumirse en millones de pesos. Hay personas que intentan mantener su vida cotidiana mientras reciben tratamiento, familiares que reorganizan sus d\u00edas y hogares que deben adaptarse a una incertidumbre que tambi\u00e9n se siente en el presupuesto.<\/p>\n
El c\u00e1ncer ya representa una carga de salud suficientemente dif\u00edcil. Conocer y visibilizar su impacto econ\u00f3mico es un paso necesario para que el acompa\u00f1amiento no se limite a los mensajes de octubre y para que las necesidades de pacientes y familias tengan un lugar permanente en la conversaci\u00f3n p\u00fablica.<\/p>\n
Por: Lucy Nu\u00f1ez<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Hay facturas que llegan en papel y otras que se van acumulando sin aparecer en un estado de cuenta. La del c\u00e1ncer puede comenzar con un estudio diagn\u00f3stico y continuar con consultas, medicamentos, tratamientos, transporte y d\u00edas de trabajo perdidos. A veces, tambi\u00e9n se traduce en decisiones dif\u00edciles, qui\u00e9n acompa\u00f1a al paciente, qu\u00e9 gasto se […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":67188,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"content-type":"","iawp_total_views":5,"footnotes":""},"categories":[108,1,2802],"tags":[431,5246,693,5247,4755,569],"class_list":["post-67187","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-mas-vistas","category-portada","category-salud","tag-cancer","tag-costos","tag-enfermedad","tag-familias","tag-gastos","tag-rd"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67187","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=67187"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67187\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":67193,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67187\/revisions\/67193"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67188"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67187"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=67187"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=67187"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}