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El presidente Donald Trump fue sometido a una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica tras presentar inflamaci\u00f3n en la parte baja de las piernas, y los resultados arrojaron un diagn\u00f3stico de “insuficiencia venosa cr\u00f3nica”, adem\u00e1s de hematomas en las manos, seg\u00fan inform\u00f3 este jueves la portavoz de la Casa Blanca, Karoline Leavitt. La insuficiencia venosa cr\u00f3nica (IVC) es, de acuerdo con la Gu\u00eda de Referencia R\u00e1pida del IMSS, una condici\u00f3n patol\u00f3gica del sistema venoso que se caracteriza por la incapacidad funcional adecuada del retorno sangu\u00edneo.<\/p>\r\n
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Esta incapacidad se debe a anormalidades de la pared venosa y valvular, lo que lleva a una obstrucci\u00f3n o un reflujo sangu\u00edneo en las venas. Seg\u00fan un art\u00edculo de la Librer\u00eda Nacional de Medicina en Estados Unidos, la IVC abarca varios cambios patol\u00f3gicos, incluyendo edema en las extremidades inferiores, alteraciones tr\u00f3ficas en la piel y malestar, todos ellos secundarios a la hipertensi\u00f3n venosa.<\/p>\r\n
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Aunque la etiolog\u00eda exacta de la IVC no est\u00e1 del todo clara, el principal mecanismo subyacente, seg\u00fan los expertos, se cree que es el reflujo valvular. En la mayor\u00eda de los casos, la causa fundamental son las v\u00e1lvulas venosas incompetentes. Conforme a lo descrito en las fuentes, estas v\u00e1lvulas, que normalmente funcionan como compuertas unidireccionales para el flujo sangu\u00edneo hacia el coraz\u00f3n, se vuelven defectuosas, permitiendo que la sangre se acumule en las extremidades inferiores.<\/p>\r\n
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La fisiopatolog\u00eda de la IVC se debe a un reflujo (flujo hacia atr\u00e1s) o a una obstrucci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo venoso, lo que en todos los casos, seg\u00fan se explica, resulta en hipertensi\u00f3n venosa de las extremidades inferiores. Adem\u00e1s, se mencionan otras etiolog\u00edas como la obstrucci\u00f3n de la salida venosa, malformaciones arteriovenosas y la falla de la bomba muscular de la pantorrilla.<\/p>\r\n
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La IVC es una enfermedad prevalente a nivel mundial. Seg\u00fan datos de los Estados Unidos, se estima que entre el 10% y el 35% de los adultos padecen IVC, con un 4% de adultos mayores de 65 a\u00f1os desarrollando \u00falceras venosas. Reportes indican que entre el 1% y el 17% de los hombres y entre el 1% y el 40% de las mujeres pueden experimentar IVC en la poblaci\u00f3n general.<\/p>\r\n
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Anualmente, aproximadamente 150 mil nuevos pacientes son diagnosticados con IVC, y su atenci\u00f3n representa casi 500 millones de d\u00f3lares en costos. La discapacidad asociada contribuye a una disminuci\u00f3n en la calidad de vida y a la p\u00e9rdida de productividad laboral. Seg\u00fan advierten los especialistas, si no se trata, la IVC suele ser progresiva y puede llevar al s\u00edndrome post-tromb\u00f3tico y a \u00falceras venosas.<\/p>\r\n
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Seg\u00fan la Gu\u00eda de Referencia R\u00e1pida, la IVC puede presentarse con s\u00edntomas en ausencia de signos cl\u00ednicos evidentes, y puede haber signos cl\u00ednicos sin s\u00edntomas asociados.<\/p>\r\n
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Los principales s\u00edntomas con los que se manifiesta la insuficiencia venosa cr\u00f3nica incluyen:<\/p>\r\n
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Pesantez en las piernas.<\/p>\r\n
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Dolor de las extremidades inferiores, de predominio vespertino. Es importante destacar, seg\u00fan se aclara en la Gu\u00eda de Referencia R\u00e1pida, que el dolor de extremidades inferiores como dato \u00fanico no es indicativo de diagn\u00f3stico de IVC.<\/p>\r\n
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Prurito (picaz\u00f3n).<\/p>\r\n
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Calambres musculares nocturnos.<\/p>\r\n
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Cansancio.<\/p>\r\n
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Edema (hinchaz\u00f3n), que t\u00edpicamente es vespertino y disminuye con el reposo.<\/p>\r\n
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Se recomienda investigar si estos s\u00edntomas empeoran con el ortostatismo (permanecer de pie por mucho tiempo) o con el calor, y si mejoran con el dec\u00fabito (acostado), el fr\u00edo y mediante la elevaci\u00f3n de las extremidades inferiores.<\/p>\r\n
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Para implementar medidas de prevenci\u00f3n, se recomienda, seg\u00fan la Gu\u00eda de Referencia R\u00e1pida, identificar los grupos con factores de riesgo para desarrollar IVC. Los principales factores de riesgo, tal como lo indican las fuentes, incluyen:<\/p>\r\n
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Edad avanzada: a mayor edad, mayor riesgo (especialmente a partir de los 55 a\u00f1os).<\/p>\r\n
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Historia familiar de v\u00e1rices o patolog\u00eda venosa.<\/p>\r\n
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Ortostatismo prolongado (estar de pie por mucho tiempo) o sedestaci\u00f3n prolongada.<\/p>\r\n
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Obesidad.<\/p>\r\n
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Embarazo.<\/p>\r\n
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Profesiones de riesgo.<\/p>\r\n
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Sedentarismo.<\/p>\r\n
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Uso de anticonceptivos orales.<\/p>\r\n
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Historia de trombosis venosa profunda (TVP) o tromboflebitis.<\/p>\r\n
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Historia de lesi\u00f3n en la pierna.<\/p>\r\n
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Tabaquismo.<\/p>\r\n
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Sexo femenino: la mayor prevalencia de la enfermedad es en el sexo femenino. Adem\u00e1s, se menciona un componente hereditario para la IVC primaria, con una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la laxitud de la pared venosa.<\/p>\r\n
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El diagn\u00f3stico de la IVC se basa en caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y estudios diagn\u00f3sticos confirmatorios, seg\u00fan se establece en las gu\u00edas. El ultrasonido Doppler d\u00faplex es la modalidad principal para confirmar el diagn\u00f3stico y se considera el est\u00e1ndar de oro. Conforme a las directrices de consenso de varias sociedades m\u00e9dicas, se recomienda realizar el ultrasonido con el paciente en posici\u00f3n vertical para evaluar el reflujo venoso.<\/p>\r\n
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La clasificaci\u00f3n CEAP (Cl\u00ednica, Etiolog\u00eda, Anatom\u00eda y Fisiopatolog\u00eda) fue desarrollada por un consenso internacional para mejorar la consistencia en el reporte, diagn\u00f3stico y manejo de la IVC.<\/p>\r\n
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El manejo de la IVC implica varias estrategias, incluyendo terapias conservadoras, tratamientos farmacol\u00f3gicos y procedimientos m\u00e1s invasivos, seg\u00fan se describe en los documentos de referencia. Las terapias conservadoras, como la compresi\u00f3n (medias el\u00e1sticas), la elevaci\u00f3n de las piernas, el manejo del peso y el ejercicio, son fundamentales, tal como lo recomiendan las gu\u00edas.<\/p>\r\n
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Los medicamentos flebot\u00f3nicos pueden utilizarse para el manejo de s\u00edntomas subjetivos y funcionales como fatiga, calambres nocturnos, piernas cansadas, pesadez, tensi\u00f3n y edema, tal como se indica en las recomendaciones farmacol\u00f3gicas. Para casos m\u00e1s avanzados o cuando el tratamiento conservador falla, se consideran procedimientos intervencionistas como la escleroterapia, la ablaci\u00f3n endovenosa (l\u00e1ser o radiofrecuencia) o la cirug\u00eda, seg\u00fan las opciones disponibles y la severidad del caso.<\/p>\r\n
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Es crucial que los pacientes sean conscientes de que la enfermedad venosa cr\u00f3nica es una condici\u00f3n de salud a largo plazo, y el seguimiento regular con los m\u00e9dicos y el cumplimiento de los planes de tratamiento son esenciales para prevenir sus consecuencias, como se enfatiza en las recomendaciones de manejo.<\/p>\r\n
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Fuente: La Jornada<\/strong><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El presidente Donald Trump fue sometido a una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica tras presentar inflamaci\u00f3n en la parte baja de las piernas, y los resultados arrojaron un diagn\u00f3stico de “insuficiencia venosa cr\u00f3nica”, adem\u00e1s de hematomas en las manos, seg\u00fan inform\u00f3 este jueves la portavoz de la Casa Blanca, Karoline Leavitt. La insuficiencia venosa cr\u00f3nica (IVC) es, de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":53345,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"content-type":"","iawp_total_views":0,"footnotes":""},"categories":[109],"tags":[],"class_list":["post-53344","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-internacionales"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53344","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53344"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53344\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":53346,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53344\/revisions\/53346"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53345"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53344"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53344"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/influencias.do\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53344"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}